李先生最近發現自己刷牙時會流血牙齦也變成較深的紅色,還腫腫的,連“口氣”都變得不好聞。想想才發現,自己因為工作家庭兩頭燒,竟然已經一年半沒有去給牙醫定期洗牙、檢查了!

periodontal-disease 牙周病 爵美牙醫 尊爵牙醫

 

李先生覺得這樣的狀況不對勁,於是馬上約了 尊爵牙醫 牙周專科王得州醫師。王醫師診療時,先照了X光片,再拿出牙周探針檢查牙周囊袋深度 (探針上有刻度,頂端為圓鈍狀,可以用來檢測牙周囊袋深度,反映牙周組織破壞的情況。)

 

仔細地檢測過後,王醫師對李先生說:『你的情況是得了牙周病喔!』

 

李先生聽到後很懊惱,他說:『這怎麼辦啊醫師?治得好嗎?』王醫師:『嗯~這像糖尿病之類的慢性疾病,可以控制但不能根治。但是!雖然已流失的齒槽骨不會長回未受疾病破壞的高度,在經過適當的牙周治療後,我們能將齒槽骨高度維持在目前的狀況,不會繼續流失、惡化,造成牙齒搖晃甚至脫落...等糟糕問題』

 

 

牙周病治療 3 階段

 

王醫師指出,牙周病的治療簡略來說分為三個階段

 

第一階段治療:牙周病的基礎治療

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①   洗牙:把全口牙齒牙根周圍的牙結石清除

   牙根整平術 (又稱:牙齦下牙菌斑及牙結石刮除術):針對受到牙菌斑侵犯的牙根表面,以牙周刮刀伸入發炎牙周囊袋內部,將附著牙根表面的牙菌斑刮除,讓牙根表面恢復乾淨。

  去除有問題的補綴物:口中邊緣呈現不密合、缺損的補牙材料,例如:假牙牙冠牙橋、補牙齒的樹脂、陶瓷嵌體…等。除了可能導致牙齒再蛀牙,也易有牙菌斑堆積造成牙周病,所以醫師會將其移除並再重新填補。

  雷射:以雷射輔助牙周治療

  抗生素治療:以抗生素成分的凝膠注入牙周囊袋來達到殺菌效果

 

第一階段治療完成,經過一個半月以上恢復期後,需要進行牙周狀況再評估,來看疾病的改善情形,擬定後續療程,判斷是否需要進一步牙周手術治療。

 

怎麼評估呢?醫師會再次使用牙周探針測試,觀察牙周囊袋深度改善情況,並加上牙菌斑指數檢測(用牙菌斑顯示劑,塗在牙齒表面檢視牙菌斑的分佈範圍及比例)查看患者口腔的清潔狀況是否改善

 

 

第二階段治療:牙周病的手術治療

 

針對重度的牙周病,像嚴重齒槽骨流失、特殊型態齒槽骨缺損,則需要進行“牙周手術 ”

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①   牙周翻瓣手術:在局部麻醉的狀態下,把牙齦切開後翻開,更徹底地移除深層牙結石和清潔牙根表面。

   齒槽骨整修手術:牙周病使齒槽骨流失、缺損的部分會造成清潔死角,易導致牙周病復發惡化,因此需要修整齒槽骨形狀,去除這些缺損死角。

③   牙周再生手術:在牙根周邊因為牙周病而吸收、破壞的齒槽骨缺損處,放置如:骨粉、牙釉基質凝膠...等牙周再生材料,促進缺損處修復,重建喪失的齒槽骨等牙周組織。

 

第三階段治療:牙周維護

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接受完第一二階段,手術與非手術性牙周治療後,要每  3~6個月回診追蹤、洗牙保養。自己也要加強口腔清潔,才能夠維持治療效果,避免牙周病復發及惡化。

 

 

對抗牙周病的長期抗戰

 

過這三個階段治療,加上製作假牙、修復因牙周病而導致缺牙的區域,可能要花掉好幾個月、甚至一整年的時間。除了牙醫師治療及追蹤維護,患者也要每天認真清潔口腔,共同努力,才能達到最好的效果。

 

如名言:『冰凍三尺非一日之寒』,牙周病也是日積月累產生的,所以要恢復牙齒健康也更需要時間喔!

 

尊爵牙醫 牙周專科王得州醫師建議,越早發現牙周病,及早接受治療,越能達成理想的治療效果,盡可能保留自然牙的機率也越高定期半年的健保給付洗牙,就是讓醫師仔細檢查牙齒的最佳機會,有狀況也可以盡早處理,還請大家要一定要記得。

 

 

重 點 總 結

 

1.  正常刷牙時會流血、牙齦變成較深的紅色或有腫膿、口氣變不好聞...等,都可能是牙周病的徵兆,一定要盡快找牙醫師,盡早發現盡、即早治療

 

2.  牙周病治療分三階段:

 

a.  牙周病的基礎治療  

b.  牙周病的手術治療  

c.  定期追蹤、維護

 

3.  治療牙周病需要醫病醫生和病人一起長期合作,對抗疾病。除了定期給醫師追蹤檢查,進行必要的治療之外,病患也需要重視自己的口腔健康,養成良好的清潔口腔習慣,才能達到最好的效果。

 
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